Histamin je neurotransmiter koji je prisutan u našim tjelesnim tkivima, a ponajviše u plućima, bazofilima i mastocitima. Regulira niz fizioloških funkcija s ključnom ulogom u upalnom odgovoru tijela. Jednostavno rečeno, kada je vaše tijelo izloženo nekom stranom spoju, histamin se oslobađa u većoj količini i pokreće upalne procese kako bi zaštitio tijelo od navedenog spoja. Tako funkcionira alergijska reakcija. Histamin, koji se oslobodio kao odgovor na prisutnost stranog tijela, uzrokuje kontrakciju glatkih mišića i širenje krvnih žila. To omogućuje imunosnim stanicama da brže krvlju dođu do mjesta „napada“, odnosno mjesta gdje se nalazi strano tijelo.

    U normalnim količinama u organizmu, histamin pomaže cirkulaciji, mozgu (pažnji) i gastrointestinalnom traktu (probavi). No, problem nastaje kada je histamin pretjerano prisutan u našem tijelu.

    Zanimljivo, osim naših stanica, histamin proizvode i mikrobi u crijevima. Stoga, neravnoteža, odnosno nakupljanje histamina u tijelu, može imati više uzroka:

    • nedostatak DAO enzima koji razgrađuje višak histamina
    • višak mikroba koji proizvode histamin (SIBO, infekcija H. Pylori, Candida, parazitske infekcije poput Blastocystis hominis i Dientamoeba fragilis)
    • nedostatak vitamina B6 (piridoksal-5-fosfat), važnog kofaktora u razgradnji histamina
    • nedostatak cinka koji pomaže stabilizirati mastocite i razgraditi histamin
    • problemi s metilacijom
    • dominacija estrogena
    • izloženost plijesni

    Otkrivanjem korijena problema, histaminska preosjetljivost može se dovesti pod kontrolu, a ovisno o uzroku čak i izliječiti.

    Kako histaminska intolerancija može utjecati na štitnjaču?

    Neka istraživanja sugeriraju da intolerancija na histamin ili prekomjerna aktivacija mastocita mogu pridonijeti poremećajima rada štitnjače. I obratno, da neravnoteže hormona štitnjače mogu pogoršati intoleranciju na histamin i povećanu aktivaciju mastocita.

    Poveznica leži u činjenici da mastociti, osim što imaju ulogu oslobađanja histamina, imaju i sposobnost skladištenja hormona štitnjače poput T3 i TSH. To znači da ako je aktivacija mastocita poremećena, ona će negativno odraziti na razine hormona štitnjače.  S druge strane, niske razine hormona štitnjače mogu uzrokovati povećanje proizvodnje histamina (a primijećeno je i povećanje mastocita), dok visoke razine hormona mogu izazvati pojačan histaminski odgovor.

    Visoke razine histamina ne utječu samo na razine hormona štitnjače, već se smatra da mogu potaknuti i razvoj autoimunih bolesti povezanih sa štitnjačom. Tako osobe s dijagnosticiranim Hashimotovim tireoiditisom mogu biti sklonije intoleranciji na histamin, najvjerojatnije zbog stanja crijeva te veće pojave SIBOa (prerastanje bakterija iz debelog crijeva u tanko) i sindroma propusnih crijeva koje često viđamo u takvih pacijenata.

    Ono što treba imati na umu je da se mnogi uobičajeni simptomi poremećaja štitnjače preklapaju sa simptomima MCAS-a (sindrom aktivacije mastocita) i intolerancije na histamin. Budući da su poremećaji rada štitnjače tako česti, a simptomi zahvaćaju cijelo tijelo, ti “nespecifični” simptomi mogu automatski biti povezani sa štitnjačom, a da je u pozadini zapravo nešto sasvim drugo. Evo kratkog prikaza nekih preklapajućih simptoma MCAS-a, intolerancije na histamin, hipotireoze i hipertireoze:

    Stoga, ako još niste uspjeli riješiti simptome hipotireoze ili hipertireoze, možda postoji komponenta aktivacije mastocita ili intolerancije na histamin — i obrnuto. Znači li to da imate sindrom aktivacije mastocita, a ne bolest štitnjače? Ne nužno. Sve što se događa u našim tijelima povezano je pa tako i neravnoteže.

    Koje korake poduzeti?

    Prvi korak je uklanjanje namirnica s visokim sadržajem histamina – Poželjno je kroz period od minimalno 30 dana izbaciti hranu bogatu histaminom, hranu koja potiče oslobađanje histamina i hranu koja inhibira aktivnost DAO enzima. Nakon toga, polako se uvode namirnice koje su izbačene, jedna po jedna, i prate se simptomi. Neke od namirnica koje treba izbaciti uključuju: alkohol, sušeno voće, čokoladu, mlijeko i mliječne proizvode, fermentiranu i ukiseljenu hranu, ali i određeno svježe voće (banane, jagode, ananas, kivi, citrusi, breskve, nektarine, marelice i avokado) i povrće (rajčice, špinat, mahune, gljive). Ovaj proces najbolje je provesti s nutricionistom koji razumije pozadinu priče.

    Lijekovi i histamin – Pojedini lijekovi mogu povećati oslobađanje histamina u tijelu ili smanjiti razine DAO enzima poput sredstva za opuštanje mišića, analgetici (NSAID), protuupalni lijekovi, lijekovi za povišeni krvni tlak itd.

    Suplemetacija – Budući da pojedini deficiti mogu dovesti do histaminske intolerancije, ali i do pojedinih stanja štitnjače, dodaci prehrani mogu pomoći sanirati te nedostatke i ubrzati oporavak. Vitamin B6, cink, vitamin C, kvercetin i sam DAO enzim vrijedni su suplementi koji zbog svoje koncentriranosti mogu prije pomoći i ublažiti simptome. Ovisno o dijagnozi, tu svakako treba uključiti i dodatne hranjive tvari ključne za zdravlje štitnjače poput selena, bakra, kroma, vitamina A i riboflavina.

    Stanje crijeva – Vrlo je važno ustanoviti koliki udio u ovom problemu imaju često neopaženi problemi u gastrointestinalnom traktu. Ne treba zanemarivati simptome, već odmah djelovati i napraviti potrebne pretrage za SIBO, disbiozu i propusna crijeva.

    Testiranje alergija (IgE) – Kada se ustanovi koje namirnice stvaraju alergije, cilj je upravo izbjegavati ih. Na taj način sprječava se stvaranje dodatnog histamina u tijelu. Najčešći IgE prehrambeni alergeni su mlijeko, jaja, soja, pšenica, kikiriki, orašasti plodovi, riba i školjke.

    Sve ovo se može činiti kao vrlo zahtjevan pothvat, što i jest, međutim, dobra vijest je da suradnja s nutricionistom i njegove detaljne upute uvelike olakšavaju pridržavanje ovog protokola i postizanje uspjeha.


    • Afrin, L. B., Butterfield, J. H., Raithel, M., & Molderings, G. J. (2016). Often seen, rarely recognized: mast cell activation disease–a guide to diagnosis and therapeutic options. Annals of medicine, 48(3), 190-201.
    • Anonymous (2023). Histamine Intolerance. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/histamine-intolerance . Pristupljeno 23. siječnja 2024.
    • Anonymous. Gas & Histamine Producers on GI-MAP. Diagnostic Solutions Laboratory. https://www.diagnosticsolutionslab.com/sites/default/files/Gas-and-Histamine-Producers-on-GI-MAP.pdf. Prisutpljeno 23. siječnja 2024.
    • Cloyd J. (2023). A Functional Medicine Hypothyroidism Protocol: Comprehensive Testing, Supplements, and Integrative Nutrition. Rupa Health. https://www.rupahealth.com/post/a-functional-medicine-hypothyroidism-protocol-comprehensive-testing-supplements-and-integrative-nutrition . Pristupljeno 23. siječnja 2024.
    • Comas-Basté, O., Sánchez-Pérez, S., Veciana-Nogués, M. T., Latorre-Moratalla, M., & Vidal-Carou, M. D. C. (2020). Histamine intolerance: The current state of the art. Biomolecules, 10(8), 1181.
    • De Palma, G., Shimbori, C., Reed, D. E., Yu, Y., Rabbia, V., Lu, J., … & Bercik, P. (2022). Histamine production by the gut microbiota induces visceral hyperalgesia through histamine 4 receptor signaling in mice. Science Translational Medicine, 14(655), eabj1895.
    • Garcia, M., & Gonzalez, R. (1979). Effect of pyridoxine on histamine liberation and degranulation of rat mast cells. Allergologia et Immunopathologia, 7(6), 427-432.
    • Hersey, M., Samaranayake, S., Berger, S. N., Tavakoli, N., Mena, S., Nijhout, H. F., … & Hashemi, P. (2021). Inflammation-induced histamine impairs the capacity of escitalopram to increase hippocampal extracellular serotonin. Journal of Neuroscience, 41(30), 6564-6577.
    • Hrubisko, M., Danis, R., Huorka, M., & Wawruch, M. (2021). Histamine Intolerance—The More We Know the Less We Know. A Review. Nutrients, 13(7), 2228.
    • Knezevic, J., Starchl, C., Tmava Berisha, A., & Amrein, K. (2020). Thyroid-gut-axis: how does the microbiota influence thyroid function?. Nutrients, 12(6), 1769.
    • Landucci, E., Laurino, A., Cinci, L., Gencarelli, M., & Raimondi, L. (2019). Thyroid hormone, thyroid hormone metabolites and mast cells: a less explored issue. Frontiers in cellular neuroscience, 79.
    • Lauritano, D., & Conti, P. (2018). Impact of mold on mast cell-cytokine immune response. J Biol Regul Homeost Agents, 32(4), 763-768.
    • Naganuma, F., Nakamura, T., Yoshikawa, T., Iida, T., Miura, Y., Kárpáti, A., … & Yanai, K. (2017). Histamine N-methyltransferase regulates aggression and the sleep-wake cycle. Scientific reports, 7(1), 15899.
    • Nishida, K., & Uchida, R. (2018). Role of zinc signaling in the regulation of mast cell-, basophil-, and T cell-mediated allergic responses. Journal of immunology research, 2018.
    • Patel, R. H., & Mohiuddin, S. S. (2020). Biochemistry, Histamine.
    • Schnedl, W. J., & Enko, D. (2021). Histamine intolerance originates in the gut. Nutrients, 13(4), 1262.
    • Schnedl, W. J., Lackner, S., Enko, D., Schenk, M., Holasek, S. J., & Mangge, H. (2019). Evaluation of symptoms and symptom combinations in histamine intolerance. Intestinal research, 17(3), 427-433.
    • Shulpekova, Y. O., Nechaev, V. M., Popova, I. R., Deeva, T. A., Kopylov, A. T., Malsagova, K. A., … & Ivashkin, V. T. (2021). Food intolerance: The role of histamine. Nutrients, 13(9), 3207.