Procjenjuje se da 2% svjetske populacije pati od kroničnih migrena, a ovo iscrpljujuće stanje pogađa više žene nego muškarce. Migrena je kompleksna bolest u kojoj genetika igra važnu ulogu, ali nije jedini čimbenik. Tako danas znamo da su okidači za migrenu strogo individualni, a povezuju se s okolišem, prehranom i životnim stilom pojedinca. Stoga možda pravo pitanje nije „kako tretiramo migrenu?“, već „što uzrokuje migrenu?“.
Korijenski uzrok migrena, dakle, uopće ne mora biti u vašoj glavi. Glava je tu kolateralna žrtva drugih neravnoteža.
Pojava migrene uvelike ovisi o okidačima iz okoline i u unutar vašeg tijela, poput određene hrane, lijekova, stresa, anksioznosti, izloženosti jakim svijetlima ili jakim mirisima.
To su okidači koje ponekad ne možemo posve izbjeći, ali ako ih prepoznamo možemo uvelike utjecati na njih.
Istraživanja otkrivaju nekoliko etiologija kada je u pitanju kronična migrena:
- Prisutnost sindroma propusnosti crijeva i poremećaja u probavnom sustavu
- Prisutnost kronične upale i oksidativnog stresa
- Disfunkcija mitohondrija
- Alergije i intolerancije na hranu, ali i loša regulacija šećera
- Ostali uzroci poput izloženost alergenima iz okoliša, kronični stres, nedostatak melatonina, nutritivni deficiti (osobito magnezij), hormonalna neravnoteža
Veza između migrene i crijeva
Sve je više dokaza kako se negativne promjene na crijevima uopće ne moraju očitovati probavnim tegobama, već simptomima po cijelom tijelu. Upravo je migrena jedan od primjera takve poveznice. Cijela priča započinje razvojem povećane intestinalne permeabilnosti odnosno „pukotina“ na crijevnoj barijeri. Kao posljedica u krvotok mogu prolaziti neprobavljive čestice i toksini. Na njih reagira imunološki sustav, a posljedica je prisutnost konstantnog stanja upale.
Smatra se kako je upravo upalno stanje povezano sa sindrom propusnosti crijeva jedan od važnih čimbenika zbog kojih osjetljivi pojedinci razvijaju migrene. Dodatno, disbioza u crijevima kao i prisutna infekcija bakterijom H. pylori se povezala s većim rizikom od razvoja migrena. Obnovom funkcije crijevne barijere postiže se zaštitni učinak i omogućuje organizmu da se bori protiv okidača migrene iz okoline.
Disfunkcija mitohondrija kao mogući uzrok migrene
U svakoj stanici ljudskog organizma, izuzev crvenih krvnih stanica, mitohondriji imaju zadaću proizvodnje energije. Čak 95 % stanične energije proizvode upravo mitohondriji, no ove organele ujedno štite stanice od oksidativnog stresa. Pojedine studije su u osoba s kroničnom migrenom utvrdile poremećaje u funkciji mitohondrija, sugerirajući da bi mitohondriji mogli imati važnu ulogu u razvoju i progresiji migrena.
Jedan od načina za zaštitu funkcije mitohondrija je izbjegavanje stresa, koliko je to moguće. U smislu prehrane, preporuka je pratiti protuupalnu prehranu niskog glikemijskog indeksa, a izbjegavati procesiranu hranu, gluten i alkohol. Kao pomoć u radu mitohondrija mogu poslužiti i dodaci prehrani, a tu prednost ima koenzim Q10. Zanimljivo, studija objavljena 2005. godine u časopisu Neurology je pokazala kako je CoQ10 u dozi od 100 mg uzet 3 puta dnevno smanjio učestalost razvoja migrena.
Intolerancija na hranu kao okidač za pojavu migrene
Poveznica između prehrane i kroničnih migrena je dobro dokumentirana. Koja će namirnica biti okidač za razvoj migrene je strogo individualno, no najčešći prijestupnici su gluten, sir, citrusi, čokolada, alkohol i kofein. Dodatno, pokazalo se kako je čest krivac i procesirana hrana koja sadrži umjetni zaslađivač aspartam, natrijev glutamat (MSG), nitrate (suhomesnati proizvodi) ili sulfite (sušeno voće, vino). Eliminacijska dijeta je odlična strategija za otkrivanje skrivenih okidača migrene.
Zanimljivo, nestabilna razina šećera u krvi također može pridonijeti razvoju migrene. Preskakanje obroka ili unos hrane bogate šećerom je navika koju osobe sklone migrenama trebaju „iskorijeniti“. Mali, česti obroci u kojima su zastupljeni proteini, kvalitetne masnoće, povrće, voće i mahunarke pomoći će održat stalnu razinu glukoze u krvi. U smanjenju rizika od migrene, mediteranska prehrana ima neprocjenjivu ulogu.
Genetska predispozicija za migrenu ja važan, ali ne i jedini uzrok njenog razvoja. Iz perspektive funkcionalne medicine nekoliko je mogućih razloga zašto osjetljivi pojedinci razvijaju ovo kronično stanje, a prisutnost upale i intolerancija na hranu su samo neke od njih. S obzirom na individualne značajke, kronične migrene zahtijevaju personalizirani plan tretiranja s osnovnim ciljem izbjegavanja potencijalnih okidača i podrške funkcije crijeva i mitohondrija.
